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Publicado: Viernes 19 de julio del 2013 | Ciencia | Imprimir | Compartir | 175 Lecturas

Falta de atencion principal causa de errores en la medicacion hospitalaria.


 
 Falta de atencion principal causa de errores en la medicacion hospitalaria.

 




 
(Los acentos fueronobviados por cuestiones tecnicas)Laorganizacion sanitaria debe comprometerse a explicar al enfermo el falloacaecido.Elpresidente de la Sociedad Española de Farmacia y jefe del Servicio del HospitalLa Fe de Valencia, Jose Luis Poveda, ha lamentado que, todavia, en muchoscentros del pais la mayoria de los eventos adversos que sufre el enfermo serelaciona con la medicacion prescrita y, ademas, una de las principales causasque conducen al error es la memoria o falta de atencion del profesionalsanitario.

En el caso del hospital al que pertenece, por ejemplo, el 34, 7 porciento de los pacientes sufrio errores en la medicacion que, segun los estudiosepidemiologicos llevados a cabo, tuvieron lugar en la fase de administracion enel 58, 7 por ciento de los casos.

JoseLuis Poveda, Manuel Gomez Fleitas, David Martinez Hernandez y AndresSebastian Santiago Saez, .Este yotros postulados se han planteado durante la celebracion, en el Euroforum de SanLorenzo de El Escorial (Madrid), de la Jornada de Seguridad del Pacienteorganizada por la compañia Aliad y a la que ha asistido un considerable numerode expertos en esta materia.

El foro forma parte de los Cursos de Verano de laUniversidad Complutense de 2013.Povedaha citado el programa Carro Centinela, que ha revelado que, en el 69 porciento de las ocasiones, la memoria y la falta de atencion fueron, en efecto, lacausa del error en la prescripcion.

Visto en su evolucion a lo largo de variosmeses, el programa detecto como se paso del 61 por ciento de los pacientes delhospital con errores en la medicacion al 43 por ciento, lo que dejo en evidenciala oportunidad de llevar a cabo esta clase de protocolos.Eneste contexto, Poveda ha defendido la necesidad de motivar y formar alprofesional sanitario en seguridad del paciente, y ha resaltado la importanciade trabajar con un enfoque compartido basado en la gestion y organizacion porprocesos orientadas a la calidad.Segun ha señalado, en La Fe de Valencia seha llevado a cabo un cambio de paradigma con la creacion de un area especificade gestion de la seguridad y el riesgo que comience por evaluar la calidad decada servicio y, a continuacion, logre su acreditacion.Mediomillon de muertes evitables por el check-listPor suparte, Manuel Gomez Fleitas, jefe de Servicio de Cirugia General, Digestivo yTrasplante de Organos Abdominales del Hospital Marques de Valdecilla deSantander, ha explicado el origen de un protocolo de revision quirurgica ocheck-list instaurado en este centro.

El proyecto tomo como referencia lasindicaciones en este campo de la Organizacion Mundial de la Salud (OMS) y fuellevado a cabo por un grupo de trabajo especializado.En laactualidad, de 11.840 intervenciones de quirofano en el hospital, 10.070 hanseguido el check-list establecido y, en ellas, se han registrado 3.670incidencias (36, 4 por ciento).

En concreto, los problemas detectados serelacionaron con la correcta identificacion del enfermo, la quimioprofilaxisantimicrobiana, la preparacion del paciente para la operacion, la evaluacionprevia, el uso de tecnologia compleja, el instrumental utilizado y, por ultimo, la esterilizacion adecuada.GomezFleitas cito la cifra recogida en publicaciones internacionales con relacion alas muertes evitables por medio del check-list: medio millon (la investigacionque lo deduce incluye a hospitales de todo el mundo), y, acto seguido, insto aaumentar la cultura en seguridad del paciente y potenciar el trabajo en equipo.Aludio al registro de incidentes del equipo del Marques de Valdecilla al quepertenece, pero no se atrevio a relacionar todavia el check-list implantado conla reduccion de aquellos y, en general, de la morbi-mortalidad de los enfermosintervenidos.Porultimo, Andres Sebastian Santiago Saez, presidente de la Unidad de Gestion deRiesgos Sanitarios y jefe de Servicio de Medicina Legal del Hospital Clinico SanCarlos de Madrid, explico como funciona aquella e hizo mencion de lasinstrucciones de seguridad que publican sus responsables, que incluyeverificaciones quirurgicas, identificacion de muestra biologicas, notificacionde caidas y de eventos adversos en general.Intervencion del profesor AranazComocolofon a la jornada, se ha reflexionado sobre que la pena impuesta alprofesional de la salud que comete un error supone, en realidad, la principalcausa de que el problema persista, ya que aquel tiende a esconder el fallocometido por miedo a la represalia.Asi loha manifestado Jesus Maria Aranaz, jefe del Servicio de Medicina Preventiva yCalidad Asistencial del Hospital San Juan de Alicante.

De acuerdo con esteespecialista, la organizacion sanitaria no debe descuidar, por otra parte, serella la que de explicaciones al enfermo del evento adverso producido e inclusode pedirle disculpas si resulta apropiado.Deestas dos maneras Aranaz se ha referido a la segunda victima de los erroresasistenciales: el profesional de la salud, que a menudo sufre la carga deconciencia y de desprestigio parejos a lo sucedido aparte de la sancion quecamina por la via juridica o administrativa.Aranazse remonto a la decada de los años 80, conocida en el argot como la decada dela mala praxis, para explicar el origen, en los años 90, del conocido informeErrar es humano y toda la serie de iniciativas internacionales en materia deseguridad del paciente que se llevaron a cabo en los años sucesivos.Tambien se refirio a la profunda transformacion de la relacion medico-enfermo enlas ultimas cuatro decadas (mas que en los 25 siglos anteriores), o queincluye mayor beligerancia en ocasiones por parte del paciente que llega a laconsulta, y, al mismo tiempo, falta de comunicacion con el medico por carenciasformativas en este aspecto por parte de ambos.

De ahi que reivindicara lanecesidad de liderar en seguridad del paciente, promover el funcionamiento enequipo, reconocer que existen riesgos, buscar un clima libre de culpa, fomentarla colaboracion entre los profesionales y procurar que la institucion estecomprometida en todo ello.Estedocente, considerado uno de los mayores expertos en seguridad del paciente delpais, cito diversos estudios, entre otros uno publicado en American Journal ofPublic Health que revelo que los pacientes con confianza en su medico (probada yratificada por medio de cuestionarios especificos) padece la tercera parte deproblemas que los que carecen de aquella.Por :Javier Barbado / Imagen: Pablo Eguizabal.

San Lorenzo de El Escorial (Madrid)Fuente:Excelencia Sanitaria




Fuente: http://managementensalud.blogspot.com


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